Anemias

Talasemia: Es una trastorno sanguíneo que se transmite de padre a hijo (hereditario) en el cual el cuerpo produce una forma anormal de hemoglobina, la proteína en los glóbulos rojos que transporta el oxígeno. Este trastorno ocasiona la destrucción de grandes cantidades de los glóbulos rojos, lo cual lleva a que se presente anemia.

Causas: La hemoglobina se copone de dos proteínas: la globina alga y la globina beta. La talasemia ocurre cuando hay un defecto en un gen que ayuda a controlar la producción de una de estas proteínas.
Esisten dos tipos principales de talasemia:

• La talasemia alga ocurre cuando un gen o los genes relacionados con la proteína glovina alga faltan o han cambiado (mutado).
• La talasemia beta ocurre cuando defectos genéticos similares afecta la producción de la proteína globina beta. 

Hay muchas formas de talasemia y cada tipo tiene muchos subtipos diferentes. Tanto la talasemia alfa como la beta abarcan las siguientes dos formas:

• Talasemia mayor 
• Talasemia menor

Es necesario heredar el gen defectuoso de ambos padres para padecer la talasemia mayor.

La talasemia menor se presenta si uno recibe el gen defectusos de solo uno de los padres. Las personas con esta forma de trastornos son portadores de enfermedad y por lo regular no tienen síntomas.

La talasemia beta mayor también se denomina anemia de Cooley.

Síntomas: 

La forma más grave de talasemia alfa mayor causa mortinato (muerte de bebé nonato durante el parto o en las ultimas etapas del embarazo). 

Los niños nacidos con talasemia mayor (anemia de Cooley) son normales en el nacimiento, pero desarrollan anemia graves durante el primer año de vida.

Las personas con la forma menor de talasemia alfa y beta tienen glóbulos rojos pequeños, pero no presentan ningún síntoma.

Tratamiento: 

El tratamiento para la talasemia mayor a menudo implica transfusiones de sangre regular y suplementos de folato.

No tomar suplementos de hierro si se ha realizado a un paciente una transfusión.

Las personas que reciben muchas transfusiones requieren un tratamiento llamado terapia de quelación, la cual se hace para eliminar el exceso de hierro del cuerpo.

Un trasplante de médula ósea puede ayudar a tratar la enfermedad en algunos pacientes, especialmente niños. 

Referencias Bibliográficas:  

Arribas, J. (2005) Hematología Clinica Tema de patología medica. España; Editorial Texto Universitario Ediuno.

Manascero, A. (2003). Hematóloga, herramientas para el diagnostico. Atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. (1a. Ed) Bogota, Colombia; Javiero. 

Anemias

Anemia drepanocitica: Es una enfermedad que se transmite de padres a hijos. Los glóbulos rojos, que normalmente tienen la forma de disco, presenta una forma semilunar. Los glóbulos rojos llevan oxigeno por todo el cuerpo.
Causas: 

• La hemoglobina S cambia la forma de los glóbulos rojos.
• Las células anormales llevan menos oxigeno a los tejidos corporales.
• Puede ver una obstrucion de vasos sanguineos debido a la forma de los eritrocitos.
• La anemia drepanocítica se hereda de ambos padres. Si  hereda el gen de los depranocítos de solo uno de los padres, tendra el rasgo depranocítico. Las personas con este rasgo no tiene los sintomas de la anemia drepanocítica.
• Este tipo de anemia es mucho más común en personas de ascendencia africana o mediterránea y también se observa en personas de centro y Suramérica, el Caribe y el Medio Oriente.

Síntomas: 

• Erección dolorosa y prolongada (priapismo)
• Visión pobre o ceguera
• Confusión
• Ülceras en las piernas
• Infección osea (osteomielitis)
• Infección de la vesícula biliar (colocistitis)
• Infección pulmonar (neumonía)
• Infección urinaria
• Retraso en el crecimiento en niños
• Dolor articular causado por artritis 
• Insuficiencia cardíaca.

Tratamiento: 

• Transfusiones de sangre
• Analgésicos
• Mucho liquido
• Antibióticos los cuales ayuda a reducir o prevenir infecciones bacterianas
• Medicamentos que ayuda a reducir la cnatidad de hierro
• Diálisis si el paciente presenta enfermedades renales
• Extirpación  de la vesícula en personas con enfermedad por cálculos
• Vacunas para prevenir la infección 

  Referencias Bibliográficas:

Arribas, J. (2005) hematologia Clínica Temas de patología medica. España; Editorial Texto Universitario Ediuno

Manascero, A. (2003). Hematología herramientas para el diagnostico. Atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. (1a. Ed) Bogota, Colombia; Javiero.

Anemias

Anemia aplásica idiopática:  es una afección en la cual la médula ósea no logra producir apropiadamente células sanguíneas. La médula ósea es el tejido blando y graso que se encuentra en el centro de los huesos.

Causas:
La anemia aplásica idiopática resulta de daño a las células madre en la sangre, células inmaduras en la medula ósea que da origen a todos los otros tipos de células sanguíneas. El daño causa un reducción en el numero de todo tipo de células sanguíneas en el cuerpo; glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Los bajos conteos de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas corresponden a una afección denominada pancitopenia.

La anemia aplásica idiopática ocurre cuando el sistema inmunitario del cuerpo destruye por error células sanas. Esto se denomina trastornos autoinmunitarios. La anemia aplásica tambien puede ser causada por ciertas afecciones médicas, como embarazo o lupus o exposición a algunas toxinas o drogas (quimioterapias).
 En algunos casos, la anemia aplásica está asociada con otros trastornos sanguíneos, llamado hemoglobinuria paroxística nocturna.

Sintomas: 

• Fatiga 
• Palidez
• Frecuencia cardíaca rápida
• Debilidad
• Dificultad para respirar
• Encías sangrantes
• Tendencia a la formación de hematomas.
• Infecciones frecuentes o graves
• Sangrado nasal 
• Salpullido 

Tratamiento: 

Es posible que los casos leves de anemia aplásica no requieran ningún tratamiento. Los sintomas se tratan de la manera apropiada.

En caso moderados, las transfusiones de dangre y de plaquetas ayudarán a corregir la anemia y el riesgo de dangrado. Sin embargo, con el tiempo, las transfusiones de sangre pueden dejar de funcionar. Se puede acumular demasiado hierro en los tejidos corporales debido a las múltiples transfusiones.

La anemia aplasica grave ocurre cuando los conteos sanguíneos están muy bajos y es una afección potencialmente mortal. El trasplante de médula ósea o de células madre se recomienda para enfermedad grave en pacientes menores de 40 años; sin embargo este tratamiento funciona mejor cuando el donante es un hermano, lo que se denomina hermano donante compatible.

A los pacientes mayores y aquellos que no tenga un hermano donante compatible se le adnimistran fármacos que inhiben el sistema inmunitario, como la globulina antitimocitica. Este medicamento puede permitir que la médula ósea produzca células sanguíneas una vez más. Se pude ensayar una trasplante de médula ósea con un donante no emparentado si esto medicamentos no ayudan o si la enfermedad reaparece después de mejorar. 

Referencias Bibliográficas:

Arribas, J. (2005) Hematología Clínica Temas de Patología medica. España; Editorial Texto Universitario Ediuno. 

Manascero, A. (2003). Hematología, herramientas para el diagnostico. Atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. (1a. Ed) Bogota, Colombia; Javiero. 

Anemia

Anemia hemolítica:
Normalmente , los glóbulos rojos duran aproximadamente unos 120 días en el cuerpo. En la anemia hemolítica, los glóbulos rojos en la sangre se se destruyen antes de lo normal.

Causas:
La anemia hemolítica se presenta cuando la médula ósea es incapaz de repone los lóbulos rojos que se están destruyendo.
La anemia hemolítica inmunitaria se produce cuando el sistema inmunitario erróneamente toma a sus propios glóbulos rojos como sustancia extrañas. Entonces se desarrollan anticuerpos contra estos Glóbulos rojos. Estos anticuerpos atacan a los glóbulos rojos y provocan su degradación prematura.

Los glóbulos rojos se pueden destruir debido a:

• Anormalías fenéticas dentro de los glóbulos (como la anemia depanocítica, talasemia y deficiencia de glucosas-6-fosfato deshidrogenasa)
• Exposición a ciertos químicos, fármacos y toxinas
• Infecciones
• Coágulos de sangre en pequeños casos sanguíneos
• Transfusión de sangre de un donante con un tipo de sangre que no es compatible.

Síntomas:

• Debilidad o cansancio 
• Dolor de cabeza
• Falta de concentración
• Color azul en la esclerotica de los ojos
• Uñas quebradizas
• Mareo al ponerse de pie
• Color de piel pálido 
• Dificultad a respirar
• Lengua adolorida. 

Tratamiento:

• En caso de emergencia, puede ser necesaria una transfusión.
• Para un sistema inmunitario hiperactivo, pueden utilizar fármacos que inhiben dichos sistemas inmunitario.
• Cuando las células sanguíneas se están destruyendo a un ritmo rápido, el cuerpo puede necesitar ácido fólico y suplementos de hierro extra para reponer lo que se esta perdiendo.
• En raras ocasiones, se necesita cirugía para extirpar el bazo. 

Referencias Bibliográficas:

Arribas, J. (2005). Hematología Clínica Temas de patología medica. España; Editorial Texto universitario ediuno.

Manascero, A. (2003). Hematología herramientas para el diagnostico. Atlas de marfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. (1a. Ed) Bogota, Colombia; Javiero. 

Anemias

Anemia por enfermedad cronica:
La anemia por enfermedad crónica se refiere a la que se encuentra en personas con ciertas afecciones prolongads (crónicas).

Causas: 

• Trastornos autoinmunitarios como enfermedad de Crohn, lupus eritematoso sistémico, artitris reumatoidea y colitis ulcerativa.
• Cancer, incluso linfoma y enfermedad de Hodgkin.
• Enfermedad renal crónica.
• Cirrosis hepática
• Infecciones prolongadas como endocarditis bacteriana, osteomielitis, VIH/SIDA; hepatitis B o hepatitis C.  

Sintomas: 

• Debilidad o cansancio
• Dolor de cabeza
• Palidez
• Dificultad para respirar.

Tratamiento:

• La anemia como frecuencia es tanleve que no requiere ningún tratamiento y probablemente mejorará cuando se trata la enfermedad que la esta causando 
• La afección rara vez es tan grace como para requerir una transfusión de sangre. 
• Algunas veces, se puede usar suplentos de hierro aunque sólo para pacientes cuyos niceles estan bajos.

Referencia Bibliográficas: 

Arribas, J. (2005) Hematología Clinica Temas de patología medica. España; Editorial Texto Universitario ediuno.

Manascero, A. (2003). Hematología, herramientas para el diagnostico. Atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. (1a. Ed) Bogota, Colombia; Javiero.

Anemias

Anemia Ferropénica:
La anemia ferropénica ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente cantidad de hierro, el cual ayuda a producir glóbulos rojos.

Causas: 
La anemia por deficiencia de hierro es la forma más común de anemia.

El hierro es una parte importante de los glóbulos rojos. Sin este elemento, la sangre no puede transportar oxigeno eficazmente. El cuerpo normalmente obtiene hierro a través de la alimentación y también reutiliza el hierro de los glóbulos rojos viejos.

• Periodo menstrual frecuentes, prolongados o abundantes. 
• Cáncer de esófago, estómago o colon. 
• Várices esofágicas usualmente por cirrosis. 
• Uso porlongado de aspirinas 
• Úlceras pépticas
• Celequía 
• Enfermedad de Crohn
• Vegetariano estricto

Sintomas:

• Dolores de cabeza
• Problemas para concentrarse o pensar.
• Color azul en la esclerótica de los ojos 
• Uñas quenbradizas 
• Pica
• Mareo al ponerse de pie
• Color pálido de la piel 
• Dificultad respiratoria
• Dolor de lengua
• Heces oscuas 
• Dolor en la partes superior de abdomen 
• Perdida de peso. 

Tratamiento:

• Incluir suplementos de hierro y comer alimentos ricos en hierro.
• Tomar hierro durante 6 a 12 meses. 
• Los alimentos ricos en hierro 

Referencias Bibliográficas:

Arribas, J. (2005) Hematología Clínica Temas de patología medica. España; Editorial Texto universitario ediuno.

Manascero, A. (2003). Hematología, herramientas para el diagnostico. Atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. (1a. Ed) Bogota, Colombia; Javiero. 

Anemias

Anemia por deficiencia de folato: 
La anemia por deficiencia de folato es una disminución en la cantidad de globulos rojos (anemia) debido a una falta de folato, un tipo de vitamina B también llamada ácido fólico.

Causas:
En la anemia por deficiencia de folato, los glóbulos rojos son anormales grandes. Dichas células se denominan megalocitos. También se llama megaloblastos se observan en médula ósea. Esta es la razón por la cual a esta anemia también se le denomina anemia megalobástica.

• Muy poco ácido fólico en la alimentación 
• Anemia hemolítica
• Alcoholismo prolongado 
• Uso de ciertos medicamentos, como fenitoína, metotrexato, sulfasalacina, triamtereno, pirimetamina, trimettoprim con sulfametoxazol y barbitúricos.

Sintomas

• Fatiaga
• Dolor de cabeza
• Palidez
• ülceras en la boca y lengua. 

Tratamiento:

Identificar y tratar la causa de deficiencia de folato.

Recibir suplementos de ácido fólico por vía oral o intravenosa. Si tiene niveles bajos de folato debido a un problema con los intestinos, posiblemente necesita tratamientos prolongados.

Los cambios en la alimentación puede ayudar a aumentar el nivel de folato. Como más hortalizas de hoja verde y cítricos. 

Referencias Bibliográficas:

Arribas, J. (2005) Hematología Clínica Temas de patología medica. España; Editorial Texto universitario ediuno. 

Manascero, A. (2003). Hematología,herramientas para el diagnostico. Atlas de morfología celular, alteraciones y enferemdades relacionada: (1a. Ed). Bogota, Colombia; Javiero.